金沙集团186cc学生个人或集体活动申请备案表 | ||||||
活动类别 | □集体 □个人 | |||||
活动举办单位 | 集体活动填写□班级 □学生组织 | |||||
活动本人或集体负责人 |
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参加活动人数 |
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活动名称 |
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活动地点 |
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活动内容及 安排 | 个人勤工俭学、实习实践需填写工作单位、单位负责人联系方式。 | |||||
本人或活动负责人承诺 | 本人全面负责本人参与(组织)的此次活动,活动全程做到遵纪守法,确保个人及参与活动所有人员安全。 | |||||
负责人签字: 年 月 日 | ||||||
班主任意见 (班级活动填写) | (请写明班主任是否全程参与) | |||||
班主任签字: 年 月 日 | ||||||
辅导员或指导教师意见 | (请写明指导教师是否全程参与) | |||||
负责人签字: 年 月 日 | ||||||
集体活动填写 | 是否制订安全保障措施和安全事故预案 |
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拟定安全教育时间及地点 |
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学院意见 | 负责人签字: 年 月 日 | |||||
备注 |
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此表用于安全管理工作备案,凡学生个人或集体在校外开展勤工俭学、实习实践、志愿公益等活动均需填写。集体活动需正反打印,同时填写背面“学生活动安全承诺书”。活动前3日内由辅导员签批后到主管安全辅导员处留存备案。 | ||||||
金沙集团186cc学生集体活动安全承诺书 | |||||
本人自愿参加此次活动,并郑重承诺在活动期间严格遵守以下注意事项,规范言行,严守纪律,确保交通安全、个人财产及人身安全。 | |||||
一、严格遵守学校及活动单位的各项规章制度,认真执行学校学院各项安全规定,听从统一安排,服从统一管理,不擅自离队。 | |||||
二、加强自我保护、自我防范意识,树立“安全第一”思想。 | |||||
三、在规定时间内到指定地点活动,出现突发情况及时向公安部门和救援部门求助。此次活动征得家长同意,保持通讯畅通。 | |||||
参与活动人员安全责任承诺签字 | |||||
序号 | 姓名 (本人签字) | 序号 | 姓名 (本人签字) | 序号 | 姓名 (本人签字) |
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